Können Sie während der Schwangerschaft Kreatin einnehmen? (Ist es sicher?)

Kreatin ist umfassend erforscht und hat sich als sicheres und wirksames Nahrungsergänzungsmittel erwiesen. Während der Schwangerschaft ist es jedoch sinnvoll, auf die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zu achten, die sich negativ auf die Schwangerschaft auswirken können. Sollten Sie also während der Schwangerschaft Kreatin einnehmen?

Obwohl es nur begrenzte randomisierte Kontrollstudien zur Kreatinanwendung während der Schwangerschaft gibt, kann die Einnahme von Kreatin sowohl für die Mutter als auch für das Kind Vorteile bringen. Es ist jedoch eine gute Idee, Ihre Nahrungsergänzungsroutine mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater zu besprechen, um festzustellen, ob es individuelle Faktoren gibt, die Sie berücksichtigen müssen.

Da Kreatin so umfassend erforscht ist, wurde seine Sicherheit und das Fehlen unerwünschter Nebenwirkungen in mehreren Studien nachgewiesen. Lassen Sie uns die möglichen Vorteile von Kreatin während der Schwangerschaft untersuchen und was Sie beachten sollten, wenn Sie Kreatin während der Schwangerschaft einnehmen.

Sollten schwangere Frauen Kreatin einnehmen?

Kreatin spielt eine entscheidende Rolle bei der zellulären Energieproduktion und Energiespeicherung zur Verwendung im Körpergewebe.

Seine Hauptfunktion besteht darin, Adenosindiphosphat (ADP) in Geweben mit hohem und unterschiedlichem Energiebedarf wieder in Adenosintriphosphat (ATP) umzuwandeln.

Etwa die Hälfte des täglichen Kreatinbedarfs für Erwachsene stammt aus einer Ernährung, die reich an frischem Fisch, Fleisch und Milchprodukten ist, während der Körper den Rest aus Aminosäuren, den Bausteinen von Proteinen, synthetisiert ^[1].

Während Interventionsstudien an schwangeren Frauen, die Kreatin verwenden, praktisch nicht existieren, zeigen zahlreiche Studien die potenziellen Vorteile von Kreatin für schwangere Frauen und den Fötus.

Wenn das der Fall ist, fragen Sie sich vielleicht: Warum wurden keine Interventionsstudien an schwangeren Frauen durchgeführt?

Erstens ist die Durchführung von Interventionsstudien an Bevölkerungsgruppen wie schwangeren Frauen mit einem hohen ethischen bürokratischen Aufwand verbunden, und auch dieser Forschungsbereich ist relativ neu. 

Tierversuche haben das Potenzial von Kreatin gezeigt, das sich entwickelnde fötale Gehirn vor Schäden zu schützen, wenn es schwangeren Müttern verabreicht wird.

Bei Personen, die nicht schwanger sind, haben Studien, die sich auf Kinder konzentrieren, die sich von einer traumatischen Hirnverletzung erholen, und Erwachsene, die unter neurodegenerativen Erkrankungen leiden, zu ermutigenden Ergebnissen geführt.

Diese Ergebnisse legen nahe, dass Kreatin das Gehirn schützen könnte ^[1]. Entscheidend ist, dass diese Studien Sicherheit bieten, da sie keine nachteiligen Auswirkungen einer Kreatin-Supplementierung feststellen konnten ^[1].

Warum Kreatin Mutter und Kind helfen kann

Eine Schwangerschaft bringt eine erhöhte Stoffwechselaktivität mit sich, was zu einem erhöhten Bedarf der Mutter an Nährstoffen und antioxidativen Substanzen führt ^[2].

Traditionell konzentrieren sich Diskussionen zu diesem Thema auf den Transport von Sauerstoff, Glukose und essentiellen Aminosäuren durch die Plazenta ^[3].

Neuere präklinische Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass die Produktion und der Stoffwechsel von mütterlichem Kreatin möglicherweise auch eine entscheidende Rolle für die Aufrechterhaltung einer gesunden Schwangerschaft spielen ^{[4, 5]}.

Die potenziellen Vorteile einer Kreatin-Supplementierung während der Schwangerschaft sind besonders relevant für Frauen, bei denen das Risiko von Erkrankungen besteht, die zu einer Frühgeburt führen, wie z. B. Präeklampsie (Bluthochdruck während der Schwangerschaft) und Schwangerschaftsdiabetes mellitus (Diabetes während der Schwangerschaft). ^[6].

Präeklampsie ist eine häufige Erkrankung während der Schwangerschaft und manifestiert sich normalerweise nach der 20. Schwangerschaftswoche ^[7].

Es betrifft etwa 5 % der Schwangerschaften ^[8], trägt zu etwa 50 % der Frühgeburten bei ^[9], und erhöht den oxidativen Stress sowohl bei der Mutter als auch beim Fötus ^[10].

Schwangerschaftsdiabetes mellitus, von dem etwa 7 % der Frauen betroffen sind, ist auch mit erhöhtem oxidativem Stress und einem höheren Risiko einer Frühgeburt verbunden ^[11]. Kreatin kann eine sinnvolle Schutzergänzung zur Behandlung dieser Erkrankungen sein.

Darüber hinaus erfordern verschiedene geburtshilfliche Erkrankungen eine konservative Behandlung.

Dazu gehören Zervixinsuffizienz (die Unfähigkeit des Gebärmutterhalses, eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, was häufig zu einer vorzeitigen Erweiterung führt und möglicherweise eine Frühgeburt oder einen Schwangerschaftsverlust zur Folge hat), vorzeitiger Blasensprung (PPROM), teilweise Plazentalösung (ein Zustand, bei dem ein Teil der Plazenta zerstört wird). löst sich vor der Entbindung von der Gebärmutterwand) und Plazenta praevia (wenn die Plazenta den Gebärmutterhals teilweise oder vollständig bedeckt, was möglicherweise zu Blutungen und Komplikationen während der Wehen führt) ^[6].

Diese Erkrankungen können zu Komplikationen beim Fötus wie Sauerstoffmangel und niedrigem Blutzucker führen ^[6]. 

Die aktuellen Ansätze wie Bettruhe, niedrig dosiertes Aspirin und Standard-Nahrungsergänzungsmittel haben nur begrenzten Erfolg bei der Verringerung von Gesundheitsproblemen und Todesfällen während der Geburt ^[6].

Die Zugabe von Kreatin zur Ernährung einer schwangeren Frau steht im Einklang mit der sorgfältigen Behandlung von Hochrisikofällen und beeinträchtigt nicht die Standardüberwachungsverfahren ^[6].

Warum Kreatin einem Frühgeborenen helfen kann

Ein Frühgeborenes ist ein Kind, das zu früh (vor der 40. Woche) geboren wird.

Eine Möglichkeit, wie Frühgeborene von einer mütterlichen Kreatinsupplementierung profitieren können, besteht darin, dass Frühgeborene aufgrund ihrer unterentwickelten Fähigkeit, Kreatin selbst herzustellen, und der unzureichenden Rückresorption über die Nieren möglicherweise an Kreatinmangel leiden ^[6].

Der Säugling erhält Kreatin über die Plazenta der Mutter, bis er eine entsprechende Nieren- und Leberfunktion entwickelt. Der genaue Zeitpunkt dieser Entwicklung ist jedoch noch unbekannt.

Eine kürzlich durchgeführte Studie an Frühgeborenen (32–35 Wochen) und sehr Frühgeborenen (28–29 Wochen) zeigte, dass sich in ihrem Urin eine Substanz namens Guanodinoessigsäure (GAA) ansammelte ^[12]Dies deutet auf eine unzureichende Umwandlung in Kreatin hin, was zu einem Kreatinmangel im Körper führen kann.

Da Muttermilch und Milchnahrung nicht ausreichend Kreatin enthalten, sollten schwangere Mütter über die Einnahme von Kreatinpräparaten nachdenken, um die Entwicklung ihres Babys zu unterstützen ^[13].

Die Einnahme von Kreatin während der Schwangerschaft könnte das Frühgeborene schützen, indem es die Aktivität eines Nierenenzyms namens „AGAT“ verringert.

Dadurch kann der GAA-Spiegel im Blut sinken, was das Gehirn des Babys schädigen und zu geistiger Behinderung, Bewegungsstörungen und Epilepsie führen kann. Daher können Kreatinpräparate dazu beitragen, diese Probleme bei Frühgeborenen zu verhindern ^{[14, 15]}.

Ist die Einnahme von Kreatin während der Schwangerschaft sicher?

Wie bereits erwähnt, gibt es nur sehr wenige klinische Studien an schwangeren Frauen. Klinische Studien haben jedoch gezeigt, dass eine längere Einnahme von Kreatin für verschiedene Bevölkerungsgruppen, darunter auch Patienten mit verschiedenen Krankheiten, gut verträglich und sicher ist.

Es verlangsamt die Ansammlung von Glutamat im Gehirn von Menschen mit früh einsetzender Huntington-Krankheit ^[16] und zeigt über Jahre hinweg keine schwerwiegenden Nebenwirkungen bei Parkinson-Patienten ^[17].

Darüber hinaus verbessert Kreatin sowohl die kurzfristigen als auch die langfristigen Ergebnisse für Kinder, die sich von einer traumatischen Hirnverletzung erholen ^[18].

Jüngste Studien haben die neuroprotektive Rolle von Kreatin erweitert und seine positiven Auswirkungen auf die kognitive Funktion bei normalen und älteren Menschen nachgewiesen, wodurch die kognitiven und motorischen Fähigkeiten bei Personen mit Schlafmangel verbessert wurden ^[19].

Darüber hinaus wurde der Kreatinkonsum mit einer verbesserten Glukosetoleranz bei bewegungsarmen Männern und einer gesteigerten Muskelleistung bei älteren Männern und Frauen nach der Menopause in Verbindung gebracht ^[20].

Aufgrund seiner Wirkung auf Osteoblasten in Laborumgebungen wurde Kreatin als potenzielle Behandlung von Osteoporose bei Frauen vorgeschlagen ^[21].

Tierversuche liefern starke Belege dafür, dass die Verabreichung von Kreatin an Mütter eine unkomplizierte, kostengünstige und effiziente Möglichkeit sein könnte, dem Fötus Neuroprotektion zu bieten ^[1].

Eine aktuelle Übersicht, die experimentelle (meist tierische) Studien zur Kreatin-Supplementierung während der Schwangerschaft zusammenfasst, legt nahe, dass diese Behandlung angesichts der aktuellen Erkenntnisse als vorbeugende Therapie bewertet werden sollte ^[6].

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Kreatin das Potenzial hat, das Wohlbefinden von Föten und Neugeborenen zu verbessern und die Sterblichkeit bei Hochrisikoschwangerschaften beim Menschen zu senken, indem es das Gehirn schützt und möglicherweise Schäden an anderen Organen verhindert ^[6].

Doch ohne Daten aus randomisierten kontrollierten Studien besteht immer noch Unsicherheit hinsichtlich der komparativen Vor- und Nachteile der Einnahme von Kreatin während der Schwangerschaft, auch wenn aktuelle Daten darauf hindeuten, dass es völlig sicher sein sollte.

Es wird empfohlen, dass Sie während der Schwangerschaft mit einem Arzt oder Ernährungsberater über Ihre Nahrungsergänzungsroutine sprechen.

Wie viel Kreatin brauchen schwangere Frauen?

Da keine Interventionsstudien an schwangeren Frauen durchgeführt wurden, die Kreatin einnahmen, gibt es keine spezifischen Richtlinien für schwangere Frauen.

Derzeit wird empfohlen, entweder eine Aufsättigungsdosis von 20 g über den Tag verteilt in 5-g-Dosen über 5–7 Tage einzunehmen, gefolgt von einer Erhaltungsphase, in der Sie täglich 3–5 g einnehmen.

Alternativ wäre ein konservativerer Ansatz die Einnahme von 3 – 5 Gramm täglich, was länger dauern kann, bis Ihre Kreatinspeicher gesättigt sind (bis zu 4 Wochen). ^[22]. Für eine individuelle Beratung konsultieren Sie einen Arzt oder Ernährungsberater.

Zusammenfassung

Obwohl es noch keine Interventionsstudien an schwangeren Frauen gibt, die Kreatin einnehmen, gibt es mechanistische und tierexperimentelle Studien, die mögliche Vorteile der Einnahme von Kreatin während der Schwangerschaft belegen.

Kreatin ist in verschiedenen gesunden und klinischen Bevölkerungsgruppen sicher und aktuelle Daten legen nahe, dass wir diese Ergebnisse auf schwangere Frauen übertragen können.

Da es jedoch noch keine Interventionsstudien gibt, sollten Sie vor der Einnahme von Kreatin mit Ihrem Arzt und/oder Ernährungsberater sprechen, um den individuellen Bedarf und die beteiligten Faktoren abzuklären.

Bibliographie

1. Dickinson, H., et al. (2014). Kreatin für Frauen in der Schwangerschaft zur Neuroprotektion des Fötus. *Cochrane Database Syst Rev, 2014*(12), Cd010846.
2. Butte, N.F., et al. (2004). Energiebedarf während der Schwangerschaft basierend auf Gesamtenergieverbrauch und Energiedeposition. *Am J Clin Nutr, 79*(6), 1078-87.
3. Resnik, R. (2002). Intrauterine Wachstumsbeschränkung. *Obstet Gynecol, 99*(3), 490-6.
4. Rousseau, M., et al. (2019). Zusammenhänge zwischen Nahrungsproteinquellen, Plasma-BCAA und kurzkettigen Acylcarnitinspiegeln bei Erwachsenen. *Nährstoffe, 11*(1).
5. Muccini, A.M., et al. (2021). Kreatinstoffwechsel in der weiblichen Fortpflanzung, Schwangerschaft und Neugeborenengesundheit. *Nährstoffe, 13*(2).
6. Dickinson, H., et al. (2014). Kreatin-Supplementierung während der Schwangerschaft: Zusammenfassung experimenteller Studien, die eine Behandlung zur Verbesserung der fetalen und neonatalen Morbidität und zur Reduzierung der Mortalität in Hochrisikoschwangerschaften beim Menschen vorschlagen. *BMC Schwangerschaft Geburt, 14*, 150.
7. Lowe, S.A., et al. (2009). Leitlinien für die Behandlung hypertensiver Schwangerschaftsstörungen 2008. *Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 49*(3), 242-246.
8. Payne, B., Magee, L.A. & von Dadelszen, P. (2011). Beurteilung, Überwachung und Prognose bei Präeklampsie. *Beste Praxis und Forschung Klinische Geburtshilfe und Gynäkologie, 25*(4), 449-462.
9. Meis, P.J., et al. (1998). Die Frühgeburtsvorhersagestudie: Risikofaktoren für indizierte Frühgeburten. *American Journal of Obstetrics and Gynäkologie, 178*(3), 562-567.
10. Roberts, J.M. & Hubel, C.A. (1999). Ist oxidativer Stress das Bindeglied im zweistufigen Modell der Präeklampsie? *The Lancet, 354*(9181), 788-789.
11. Chen, X. & Scholl, T.O. (2005). Oxidativer Stress: Veränderungen in der Schwangerschaft und bei Schwangerschaftsdiabetes mellitus. *Aktuelle Diabetesberichte, 5*(4), 282-288.
12. Lage, S., et al. (2013). Arginin-Guanidinoacetat-Kreatin-Weg bei Frühgeborenen: Kreatin-Biosynthese bei Neugeborenen. *J Pediatr Endocrinol Metab, 26*(1-2), 53-60.
13. Hülsemann, J., et al. (1987). Die Zufuhr von Kreatin und Kreatinin mit Frauenmilch und Säuglingsmilchpräparaten. *Klinische Pädiatrie, 199*(04), 292-295.
14. Leuzzi, V., et al. (2013). Angeborene Störungen des Kreatinstoffwechsels und Epilepsie. *Epilepsie, 54*(2), 217-27.
15. Mercimek-Mahmutoglu, S., et al. (2006). GAMT-Mangel: Merkmale, Behandlung und Ergebnis bei einem angeborenen Fehler der Kreatinsynthese. *Neurologie, 67*(3), 480-484.
16. Bender, A., et al. (2006). Kreatin-Supplementierung bei der Parkinson-Krankheit: eine placebokontrollierte, randomisierte Pilotstudie. *Neurology, 67*(7), 1262-1264.
17. Bender, A., et al. (2005). Eine Kreatin-Supplementierung senkt den Glutamatspiegel im Gehirn bei der Huntington-Krankheit. *J Neurol, 252*(1), 36-41.
18. Sakellaris, G., et al. (2006). Prävention von Komplikationen im Zusammenhang mit traumatischen Hirnverletzungen bei Kindern und Jugendlichen durch Kreatinverabreichung: eine offene, randomisierte Pilotstudie. *J Trauma, 61*(2), 322-9.
19. Cook, C.J., et al. (2011). Fähigkeitsausführung und Schlafentzug: Auswirkungen akuter Koffein oder Kreatin Nahrungsergänzung – eine randomisierte, placebokontrollierte Studie. *J Int Soc Sports Nutr, 8*, 2.
20. Gotshalk, L.A., et al. (2008). Eine Kreatin-Supplementierung verbessert die Muskelleistung bei älteren Frauen. *Eur J Appl Physiol, 102*(2), 223-31.
21. Gerber, I., et al. (2005). Stimulierende Wirkung von Kreatin auf die Stoffwechselaktivität, Differenzierung und Mineralisierung primärer osteoblastenähnlicher Zellen in Monoschicht- und Mikromasse-Zellkulturen. *Eur Cell Mater, 10*, 8-22.
22. Kreider, R.B., et al. (2017). Standpunkt der International Society of Sports Nutrition: Sicherheit und Wirksamkeit der Kreatin-Supplementierung in Bewegung, Sport und Medizin. *J Int Soc Sports Nutr, 14*, 18.