Si può creare creatina durante la gravidanza? (È sicuro?)

La creatina è ampiamente studiata e si è rivelata un integratore sicuro ed efficace. Tuttavia, durante la gravidanza, è opportuno fare attenzione al consumo di integratori che possono avere un impatto sulla gravidanza. Quindi, dovresti prendere la creatina mentre sei incinta?

Sebbene gli studi di controllo randomizzati sull’uso della creatina durante la gravidanza siano limitati, potrebbero esserci dei benefici nell’assunzione di creatina sia per la madre che per il bambino. È tuttavia una buona idea discutere il proprio regime di integratori con il medico o il dietista per determinare se ci sono fattori individuali da considerare.

Poiché la creatina è oggetto di ricerche così approfondite, la sua sicurezza e l'assenza di effetti collaterali avversi sono state dimostrate in diversi studi. Analizziamo i possibili benefici della creatina durante la gravidanza e cosa dovresti considerare se prendi la creatina durante la gravidanza.

Le donne incinte dovrebbero assumere la creatina?

La creatina svolge un ruolo cruciale nella produzione di energia cellulare e nell’immagazzinamento di energia da utilizzare nei tessuti del corpo.

La sua funzione primaria è riconvertire l'adenosina difosfato (ADP) in adenosina trifosfato (ATP) nei tessuti con fabbisogni energetici elevati e variabili.

Circa la metà del fabbisogno giornaliero di creatina per gli adulti proviene da una dieta ricca di pesce fresco, carne e latticini, mentre il corpo sintetizza il resto dagli aminoacidi, gli elementi costitutivi delle proteine. ^[1].

Sebbene gli studi di intervento sulle donne incinte che usano la creatina siano praticamente inesistenti, numerosi studi mostrano i potenziali benefici della creatina per le donne incinte e per il feto.

Se è così, ci si potrebbe chiedere, perché non sono stati condotti studi di intervento sulle donne incinte?

In primo luogo, condurre studi di intervento su popolazioni come le donne incinte comporta molta burocrazia etica, e anche quest’area di ricerca è relativamente nuova. 

La ricerca sugli animali ha dimostrato il potenziale della creatina nel proteggere il cervello fetale in via di sviluppo dai danni quando somministrata a madri incinte.

Negli individui che non sono in gravidanza, gli studi incentrati sui bambini che si stanno riprendendo da una lesione cerebrale traumatica e sugli adulti che affrontano condizioni neurodegenerative hanno prodotto risultati incoraggianti.

Questi risultati suggeriscono che la creatina potrebbe proteggere il cervello ^[1]. Fondamentalmente, questi studi hanno fornito rassicurazione non identificando alcun effetto negativo dell’integrazione di creatina ^[1].

Perché la creatina può apportare benefici alla madre e al bambino

La gravidanza comporta un aumento dell’attività metabolica, che porta ad un aumento del fabbisogno di nutrienti e sostanze antiossidanti per la madre ^[2].

Tradizionalmente, le discussioni su questo argomento si concentrano sul trasferimento di ossigeno, glucosio e aminoacidi essenziali attraverso la placenta ^[3].

Tuttavia, recenti ricerche precliniche indicano che anche la produzione e il metabolismo della creatina materna possono svolgere un ruolo cruciale nel mantenimento di una gravidanza sana. ^{[4, 5]}.

I potenziali benefici dell'integrazione di creatina durante la gravidanza sono particolarmente rilevanti per le donne a rischio di condizioni che portano a parto pretermine, come la preeclampsia (pressione sanguigna alta durante la gravidanza) e il diabete mellito gestazionale (diabete durante la gravidanza). ^[6].

La preeclampsia è una condizione comune durante la gravidanza e di solito si manifesta dopo la 20a settimana di gestazione ^[7].

Colpisce circa il 5% delle gravidanze ^[8], contribuisce a circa il 50% delle nascite premature ^[9], e aumenta lo stress ossidativo sia nella madre che nel feto ^[10].

Anche il diabete mellito gestazionale, che colpisce circa il 7% delle donne, è legato a un aumento dello stress ossidativo e a un rischio più elevato di parto pretermine ^[11]. La creatina può essere un valido integratore protettivo per trattare queste condizioni.

Inoltre, varie condizioni ostetriche richiedono una gestione conservativa.

Come l'incompetenza cervicale (l'incapacità della cervice di mantenere una gravidanza, che spesso porta a una dilatazione prematura e potenzialmente a un parto pretermine o all'aborto), rottura prematura delle membrane (PPROM), distacco parziale della placenta (una condizione in cui parte della placenta si separa dalla parete uterina prima del parto) e placenta previa (quando la placenta copre parzialmente o completamente la cervice, causando potenzialmente sanguinamento e complicazioni durante il travaglio) ^[6].

Queste condizioni possono portare a complicazioni fetali come la privazione di ossigeno e un basso livello di zucchero nel sangue ^[6]. 

Gli approcci attuali, come il riposo a letto, l’aspirina a basso dosaggio e gli integratori nutritivi standard, hanno avuto solo un successo limitato nel ridurre i problemi di salute e i decessi durante il parto ^[6].

L'aggiunta di creatina alla dieta di una donna incinta è in linea con l'attenta gestione dei casi ad alto rischio e non interrompe le procedure di monitoraggio standard ^[6].

Perché la creatina può apportare benefici a un bambino pretermine

Un bambino prematuro è un bambino che nasce troppo presto (prima delle 40 settimane).

Un modo in cui i neonati prematuri possono trarre beneficio dall’integrazione materna di creatina è la possibilità che i neonati pretermine diventino depleti di creatina a causa della loro capacità sottosviluppata di produrre creatina da soli e di un inadeguato riassorbimento attraverso i reni. ^[6].

Il bambino riceve la creatina attraverso la placenta della madre finché non sviluppa un’adeguata funzionalità renale ed epatica, ma il momento esatto di questo sviluppo è ancora sconosciuto.

Un recente studio su neonati prematuri (32-35 settimane) e neonati molto prematuri (28-29 settimane) ha dimostrato che nelle loro urine era presente un accumulo di una sostanza chiamata acido guanodinoacetico (GAA). ^[12], il che suggerisce una mancanza di un'adeguata conversione in creatina, che può portare a una carenza di creatina nel corpo.

Poiché il latte materno e quello artificiale non forniscono abbastanza creatina, le madri incinte devono prendere in considerazione l’assunzione di integratori di creatina per sostenere lo sviluppo dei loro bambini. ^[13].

L’assunzione di creatina durante la gravidanza potrebbe proteggere il neonato pretermine riducendo l’attività di un enzima renale chiamato “AGAT”.

Ciò può abbassare i livelli di GAA nel sangue, che può danneggiare il cervello del bambino, portando a disabilità intellettiva, disturbi del movimento ed epilessia. Pertanto, gli integratori di creatina possono aiutare a prevenire questi problemi nei bambini prematuri ^{[14 15]}.

È sicuro assumere creatina durante la gravidanza?

Come accennato, gli studi clinici sulle donne incinte sono molto scarsi. Tuttavia, studi clinici hanno indicato che l’uso prolungato della creatina è ben tollerato e sicuro per vari gruppi di popolazione, compresi i pazienti con varie malattie.

Rallenta l’accumulo di glutammato nel cervello dei soggetti affetti dalla malattia di Huntington ad esordio precoce ^[16] e non mostra effetti collaterali gravi nel corso degli anni nei pazienti con malattia di Parkinson ^[17].

Inoltre, la creatina migliora i risultati sia a breve che a lungo termine per i bambini che si stanno riprendendo da una lesione cerebrale traumatica ^[18].

Studi recenti hanno ampliato i ruoli neuroprotettivi della creatina, dimostrando i suoi effetti positivi sulla funzione cognitiva in soggetti normali e anziani, migliorando le capacità cognitive e motorie in soggetti privati ​​del sonno ^[19].

Inoltre, il consumo di creatina è stato collegato a una migliore tolleranza al glucosio nei maschi sedentari e a una migliore prestazione muscolare negli uomini anziani e nelle donne in postmenopausa. ^[20].

Sulla base del suo impatto sugli osteoblasti in laboratorio, la creatina è stata suggerita come potenziale trattamento per l’osteoporosi nelle donne ^,.

Gli studi sugli animali forniscono prove evidenti a sostegno dell’idea che la somministrazione di creatina alle madri potrebbe essere un modo semplice, economico ed efficiente per offrire neuroprotezione al feto. ^[1].

Una recente revisione che consolida studi sperimentali (soprattutto animali) sull’integrazione di creatina durante la gravidanza suggerisce che, considerando le prove attuali, questo trattamento dovrebbe essere valutato come terapia preventiva ^[6].

Inoltre, si è scoperto che la creatina ha il potenziale per migliorare il benessere fetale e neonatale e diminuire la mortalità nelle gravidanze umane ad alto rischio, salvaguardando il cervello e possibilmente prevenendo danni ad altri organi. ^[6].

Tuttavia, senza dati provenienti da studi randomizzati e controllati, c’è ancora incertezza riguardo ai vantaggi e agli svantaggi comparativi dell’assunzione di creatina durante la gravidanza, anche se i dati attuali suggeriscono che dovrebbe essere completamente sicuro.

Si consiglia di parlare con un medico o un dietista del proprio regime di integratori durante la gravidanza.

Di quanta creatina hanno bisogno le donne incinte?

Poiché non sono stati condotti studi di intervento su donne incinte che assumono creatina, non esistono linee guida specifiche per le donne incinte.

I suggerimenti attuali prevedono l'assunzione di una dose di carico di 20 g distribuita durante il giorno in dosi da 5 g per 5 – 7 giorni, seguita da un periodo di mantenimento in cui si assumono 3 – 5 g al giorno.

In alternativa, un approccio più conservativo sarà quello di assumere 3-5 grammi al giorno, che potrebbero richiedere più tempo per saturare le riserve di creatina (fino a 4 settimane) ^,. Per un consiglio individuale, consultare un medico o un dietista.

Sommario

Anche se non esistono ancora studi di intervento su donne incinte che assumono creatina, esistono studi meccanicistici e su animali che mostrano potenziali benefici quando la creatina viene assunta durante la gravidanza.

La creatina è sicura in varie popolazioni sane e cliniche e i dati attuali suggeriscono che possiamo estrapolare questi risultati alle donne in gravidanza.

Tuttavia, poiché non esistono ancora studi di intervento, dovresti parlare con il tuo medico e/o dietista prima di assumere la creatina per valutare le esigenze individuali e i fattori coinvolti.

Riferimenti

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