Creatina vs. Glutamina (o que é melhor?)

Embora a creatina seja um dos suplementos mais extensivamente pesquisados ​​e eficazes disponíveis, muitos atletas consideram incorporar a glutamina em seu regime de suplementos. Dado que ambos são comercializados para fins comparáveis, como a construção muscular, surge a questão: creatina vs glutamina – qual escolher?

Entre os atletas, a creatina é superior para melhorar o desempenho e promover ganhos musculares. Sua eficácia foi bem estabelecida em diversas populações. Por outro lado, a glutamina revela-se mais impactante em contextos terapêuticos, como a promoção da saúde intestinal, o auxílio à recuperação pós-cirurgia e o apoio a indivíduos com condições imunocomprometidas, como cancro ou VIH, e não demonstrou melhorar a massa muscular ou o desempenho em atletas.

Se sim, porque é que a glutamina é um suplemento tão popular entre os atletas? Vamos dissecar as diferenças entre creatina e glutamina e a ciência por trás das duas para obter algum contexto por trás das afirmações.

O que é creatina?

A creatina também é conhecida como ácido metilguanidina-acético. É um aminoácido não proteico produzido naturalmente no corpo através de reações nos rins e no fígado envolvendo os aminoácidos arginina, glicina e metionina. ^[1].

Externamente, a creatina é obtida principalmente através do consumo de carne ou como suplemento dietético. PubMed, o arquivo de literatura de revistas biomédicas e de ciências biológicas da Biblioteca Nacional de Medicina do Instituto Nacional de Saúde dos EUA, apresenta mais de 500 publicações revisadas por pares que cobrem diversos aspectos da suplementação de creatina ^[2].

A creatina pode servir como “reserva” para a produção de energia – por outras palavras, ajuda a manter a energia disponível, restaurando rapidamente o ATP (a moeda energética do corpo) durante períodos curtos e intensos de exercício.

Isso garante um fornecimento constante de energia, permitindo que você treine por mais tempo e com mais intensidade. ^[3].

O que é glutamina?

A glutamina, o aminoácido mais prevalente no corpo, é um participante chave nas funções fisiológicas essenciais.

Embora geralmente considerado não essencial, torna-se condicionalmente essencial durante períodos de trauma ou condições clínicas específicas ^[4].

Esta mudança indica que sob certos factores de stress, o corpo necessita de mais glutamina do que pode produzir naturalmente.

Embora seja benéfico num contexto clínico ou hospitalar, a investigação sobre os seus benefícios num contexto desportivo não é clara.

No entanto, a glutamina também cumpre várias outras funções biológicas, incluindo, entre outras, proliferação celular, produção de energia, glicogênese, tamponamento de amônia e manutenção do equilíbrio ácido-base. ^[5].

Benefícios da creatina

Melhor desempenho e aumento de massa muscular

A suplementação de creatina aumenta as reservas musculares de creatina, permitindo a capacidade de treinar mais e por mais tempo ^[10].

A creatina pode influenciar a composição e o tamanho das fibras musculares do tipo II, melhorar a recuperação e aumentar a força e a massa muscular ^{[6, 7]}.

Recuperação Melhorada

A suplementação de creatina pode auxiliar os atletas na recuperação de treinamentos rigorosos. Por exemplo, um estudo ^[10] observaram que a ingestão simultânea de creatina (5 g) com glicose substancial (95 g) aumentou o armazenamento de creatina e carboidratos nos músculos.

Um estudo com corredores que completaram uma corrida de 30 km descobriu que carga de creatina antes da corrida pode reduzir a inflamação e dores musculares ^[8].

Numa revisão de toda a literatura sobre creatina, a Sociedade Internacional de Nutrição Desportiva identificou numerosos estudos que indicam melhorias na recuperação com a suplementação de creatina.

A declaração de consenso derivada da pesquisa coletiva confirma a eficácia da creatina na melhoria da recuperação ^[3].

A creatina também pode melhorar a recuperação de lesões ^[9].

Tolerância ao Calor Melhorada

Embora muitos acreditem que creatina pode causar desidratação, O oposto é verdadeiro.

Muitos estudos ^{[10, 11, 12, 13, 14, 15]} descobriram que a suplementação de creatina pode levar ao aumento dos níveis de água intracelular (água dentro das células) e respostas termorregulatórias e cardiovasculares menos extremas durante exercícios prolongados (como frequência cardíaca, temperatura retal, frequência de suor).

Isto pode levar à “hiperhidratação” e a uma melhor resposta ao calor, especialmente durante exercícios prolongados em condições de calor.

Melhor recuperação de lesões

Evidências mostram que a creatina pode limitar a perda muscular durante o tempo livre devido a lesões e pode ajudar na reabilitação ^{[16, 17, 18]}. 

Benefícios clínicos

A pesquisa mostrou benefícios clínicos significativos da creatina em várias condições, como doenças neurodegenerativas (como distrofias musculares ^{[19, 20, 21]}, Doença de Huntington ^{[22, 23, 24]}; Mal de Parkinson ^{[25, 26]}; doenças relacionadas às mitocôndrias ^{[27, 28 29]}; e, esclerose lateral amiotrófica ou doença de Lou Gehrig ^{[23, 30, 31]}, doenças cardíacas isquêmicas ^{[32, 33, 34]}, envelhecimento ^{[35, 36, 37]}e gravidez ^{[38, 39, 40]}.

Benefícios da L-Glutamina

Saúde intestinal e benefícios clínicos

A glutamina é uma fonte crítica de combustível para células que se dividem rapidamente, como linfócitos, enterócitos e células epiteliais intestinais (as células do intestino). ^[41].

Desempenha um papel crucial na manutenção da integridade da barreira intestinal (mantendo o revestimento intestinal saudável e íntegro) e ajuda a produzir o antioxidante glutationa. ^[42].

Em tempos de estresse metabólico grave, como trauma ou cirurgia de grande porte, os estoques de glutamina do corpo podem se esgotar ^[43].

Isto é significativo porque a glutamina é essencial para a imunidade e o bem-estar do revestimento intestinal ^{[43, 44]}.

Foi demonstrado que a suplementação com glutamina durante esses períodos estressantes melhora a função da barreira intestinal ^[45], melhorar a cura ^[46]e preservar a massa corporal magra ^[46].

A suplementação de glutamina pode ajudar a prevenir choque séptico na UTI ^[47].

Falar de “estresse” aqui não significa o estresse normal do dia a dia ou o estresse emocional intenso. Estamos falando de estresse no corpo, como um acidente, queimaduras, operações, etc.

A glutamina então beneficia o intestino, a imunidade e a massa muscular porque fica esgotada.

É muito improvável que o exercício coloque tanto estresse no corpo, e é por isso que, em circunstâncias normais, seu corpo produz glutamina suficiente para desempenhar seu papel no corpo.

Pode ser que em eventos de resistência extrema, como ultralongas, você possa esgotar a glutamina – mas a pesquisa nessa área ainda é muito escassa e não é suficiente para indicar a glutamina em um contexto esportivo ^[48].

Como nutricionista, vejo muitas pessoas cometerem o erro de realizar pesquisas, como as pesquisas sobre cura e preservação da massa corporal magra, que são feitas em contextos clínicos como a UTI, e tentar extrapolar as descobertas para o esporte.

Simplesmente não funciona assim.

O contexto e o tipo de pessoa sobre quem a pesquisa é feita são muito importantes quando você interpreta os resultados de um estudo.

Em relação ao intestino, pesquisas indicam que a suplementação de glutamina pode melhorar ligeiramente a permeabilidade intestinal (como o intestino absorve nutrientes) em indivíduos com doença de Crohn ^[45].

Imunidade

A glutamina desempenha um papel vital na imunidade. As células imunológicas, especialmente as que se dividem rapidamente, como os linfócitos, requerem energia significativa.

A glutamina fornece uma fonte de energia crucial para essas células durante seus processos ativos ^{[49, 50]}.

Contribui para a produção e atividade das células imunitárias, auxiliando numa resposta imunitária mais robusta e eficaz.

Em tempos de aumento da degradação de substâncias corporais, chamado catabolismo, a glutamina torna-se crucial para as funções metabólicas.

No entanto, a sua disponibilidade pode ser afetada devido a perturbações no equilíbrio de aminoácidos entre os tecidos.

É por isso que a glutamina está agora incluída em suplementos nutricionais para uso clínico e é recomendada para indivíduos com sistemas imunitários enfraquecidos, como o VIH e a SIDA. ^{[43, 44, 51]}.

Para os atletas, não há evidências de que tomar glutamina melhore o sistema imunológico, embora campanhas de marketing e artigos na Internet afirmem que sim.

Mais uma vez, precisamos olhar para as pesquisas e ver qual é a população dos estudos – pacientes gravemente enfermos na UTI, pacientes queimados e pacientes com doenças como o câncer.

Você simplesmente não pode traduzir esta informação e dizer que a glutamina melhorará sua imunidade como atleta porque o que está acontecendo em seu corpo é fundamentalmente diferente.

Para os atletas, provavelmente você está criando glutamina suficiente para atender às necessidades do seu corpo, portanto, tomá-la como suplemento não será eficaz.

Principais diferenças entre creatina e glutamina

Caso de uso

Ambos os suplementos são úteis, mas para finalidades e contextos diferentes. A creatina é uma opção muito melhor para atletas que visam melhorar o desempenho e a massa muscular e tem muitos benefícios terapêuticos e clínicos.

A glutamina, por outro lado, tem benefícios para o intestino e para o revestimento intestinal e pode ser benéfica para pessoas que estão sendo submetidas a uma cirurgia ou passando por uma doença imunossupressora grave, como câncer ou HIV.

Adicionar glutamina suplementar não será benéfico para a maioria dos atletas porque já será produzida quantidade suficiente de glutamina em seus corpos.

Eficácia: construção muscular e desempenho

creatina

A creatina foi amplamente pesquisada e comprovadamente melhora a massa muscular em uma variedade de populações, incluindo adolescentes. ^{[50, 51, 52]}, adultos mais jovens ^{[53, 54, 55]}e indivíduos mais velhos ^{[36, 55, 56, 57]}.

Isso pode ajudá-lo a aumentar a intensidade e/ou duração do exercício, resultando em maiores ganhos de força, massa muscular e desempenho.

Esta melhoria na qualidade da formação contribui para melhores resultados globais ^{[3, 48]}.

Principalmente, a creatina é um suplemento que pode ajudar atletas de potência e força a melhorar as adaptações ao treinamento.

Também é benéfico para atletas envolvidos em corridas intermitentes e que necessitam de recuperação rápida durante competições, como futebol americano, futebol, basquete, tênis, etc.

Após a carga de creatina, normalmente há uma melhoria de desempenho de 10 a 20% em exercícios de alta intensidade e/ou repetitivos, dependendo da extensão do aumento da fosfocreatina muscular. ^[58].

glutamina

Uma das razões pelas quais a glutamina está sendo comercializada como um produto de nutrição esportiva, e muitas vezes um produto que ajuda na construção muscular, é porque há um forte argumento teórico para a capacidade da glutamina de ajudar seu corpo a lidar com o estresse, como o exercício, e aumentar a força e os músculos. ganhos quando olhamos para estudos em animais.

No entanto, quando olhamos para a investigação em seres humanos, as evidências nesta área não têm sido tão consistentes e não podemos dizer com certeza que tenham algum impacto.  ^[48].

Foi dito que a glutamina pode aumentar o volume celular e estimular a síntese de proteínas e glicogênio ^{[59, 60, 61, 62]}.

No entanto, apesar do seu papel significativo em vários processos fisiológicos, não há evidências substanciais que apoiem o uso da glutamina. suplementação para aumentar a massa corporal magra ^[48].

Uma revisão de 2008 feita por Gleeson concluiu que existem evidências mínimas para apoiar o papel sugerido da glutamina no exercício e no treinamento esportivo. ^[63].

Pesquisa inicial ^[64] relataram que indivíduos que complementaram sua dieta com proteína de soro de leite enriquecida com glutamina (5 g) e BCAA (3 g) (40 g) durante o treinamento de resistência promoveram cerca de um quilo a mais de ganho de massa muscular e maiores ganhos de força do que a ingestão de proteína de soro de leite sozinha. .

Em contrapartida, outro estudo ^[65] não relataram nenhum impacto adicional na força, resistência, composição corporal e poder anaeróbico da combinação de 5 g de glutamina e 3 g de BCAAs a 40 g de proteína de soro de leite em homens e mulheres saudáveis ​​que treinaram resistência por 10 semanas.

Além disso, um estudo separado relatou que a ingestão de altas doses de glutamina (0.3 g/kg) não produziu efeitos significativos em vários parâmetros de desempenho.

Num estudo meticulosamente conduzido, os investigadores investigaram o impacto da suplementação oral de glutamina combinada com treino de resistência em adultos jovens. ^[66].

Trinta e um participantes foram designados aleatoriamente para receber glutamina (0.9 g/kg de massa de tecido magro) ou um placebo de maltodextrina (0.9 g/kg de massa de tecido magro) durante 6 semanas de treinamento de resistência corporal total.

As descobertas do estudo indicaram que a suplementação de glutamina durante o treinamento de resistência não não têm um efeito notável no desempenho muscular, na composição corporal ou na degradação da proteína muscular em adultos jovens e saudáveis.

Creatina vs. Glutamina: Qual você deve tomar?

Sua escolha de creatina versus glutamina depende do que você deseja alcançar ao tomá-la.

No contexto do desporto, da construção muscular e do desempenho desportivo, a creatina é de longe o suplemento mais eficaz e bem pesquisado.

Porque uma dieta típica fornece apenas cerca de 1 a 2g de creatina por dia e saturará suas reservas em aproximadamente 60% de sua capacidade ^[3], adicionar um suplemento ajudará a aumentar os estoques de creatina muscular para 100%.

Por outro lado, a maioria dos atletas será capaz de produzir glutamina suficiente para o treino e desempenho diários.

Não há não evidências de que a glutamina pode melhorar a construção muscular em atletas. Somente em casos extremos de cirurgia, doença ou doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohn ou SII, a glutamina se tornará um nutriente que deve ser suplementado.

Referências

1. Adhihetty, PJ e Beal, MF (2008). Creatina e seu potencial valor terapêutico para combater o comprometimento da energia celular em doenças neurodegenerativas. Neuromolecular Med, 10(4), 275-290. doi:10.1007/s12017-008-8053-y
2. Andreassen, OA, Jenkins, BG, Dedeoglu, A., Ferrante, KL, Bogdanov, MB, Kaddurah-Daouk, R., & Beal, MF (2001). Aumentos nas concentrações de glutamato cortical em camundongos transgênicos com esclerose lateral amiotrófica são atenuados pela suplementação de creatina. Jornal de neuroquímica, 77(2), 383-390.
3. Andrews, FJ e Griffiths, RD (2002). Glutamina: essencial para a nutrição imunológica em pacientes gravemente enfermos. Jornal Britânico de Nutrição, 87(S1), S3-S8.
4. Antonio, J., Candow, DG, Forbes, SC, Gualano, B., Jagim, AR, Kreider, RB, . . . Ziegenfuss, TN (2021). Perguntas comuns e equívocos sobre a suplementação de creatina: o que as evidências científicas realmente mostram? J Int Soc Sports Nutr, 18(1), 13. doi:10.1186/s12970-021-00412-w
5. Balestrino, M., Sarocchi, M., Adriano, E., & Spallarossa, P. (2016). Potencial da suplementação de creatina ou fosfocreatina na doença cerebrovascular e na doença cardíaca isquêmica. Aminoácidos, 48, 1955-1967.
6. Banerjee, B., Sharma, U., Balasubramanian, K., Kalaivani, M., Kalra, V., & Jagannathan, NR (2010). Efeito da creatina monohidratada na melhoria da energia celular e da força muscular em pacientes ambulatoriais com distrofia muscular de Duchenne: um estudo 31P MRS randomizado e controlado por placebo. Ressonância magnética, 28(5), 698-707.
7. Bender, A. e Klopstock, T. (2016). Creatina para neuroproteção em doenças neurodegenerativas: fim da história? Aminoácidos, 48, 1929-1940.
8. Bender, A., Samtleben, W., Elstner, M., & Klopstock, T. (2008). A suplementação de creatina a longo prazo é segura em pacientes idosos com doença de Parkinson. Pesquisa Nutricional, 28(3), 172-178.
9. Pássaro, SP (2003). Suplementação de creatina e desempenho físico: uma breve revisão. J Sports Sci Med, 2(4), 123-132.
10. Buford, TW, Kreider, RB, Stout, JR, Greenwood, M., Campbell, B., Spano, M.,. . . António, J. (2007). Posição da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva: suplementação de creatina e exercícios. Jornal da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva, 4(1), 1-8.
11. Candow, D. e Chilibeck, P. (2010). Potencial da suplementação de creatina para melhorar a saúde óssea envelhecida. A revista de nutrição, saúde e envelhecimento, 14, 149-153.
12. Candow, DG, Chilibeck, PD, Burke, DG, Davison, KS e Smith-Palmer, T. (2001). Efeito da suplementação de glutamina combinada com treinamento resistido em adultos jovens. Eur J Appl Physiol, 86(2), 142-149. doi:10.1007/s00421-001-0523-y
13. Candow, DG, Vogt, E., Johannsmeyer, S., Forbes, SC, & Farthing, JP (2015). Suplementação estratégica de creatina e treinamento de resistência em idosos saudáveis. Fisiologia Aplicada, Nutrição e Metabolismo, 40(7), 689-694.
14. Cetinbas, F., Yelken, B. e Gulbas, Z. (2010). Papel da administração de glutamina na imunidade celular após nutrição parenteral total enriquecida com glutamina em pacientes com síndrome da resposta inflamatória sistêmica. Jornal de cuidados intensivos, 25(4), 661. e661-661. e666.
15. Colker, CM, Swain, MA, Fabrucini, B., Shi, Q. e Kaiman, DS (2000). Efeitos da suplementação de proteína na composição corporal e força muscular em adultos atléticos saudáveis ​​do sexo masculino. Pesquisa Terapêutica Atual, 61(1), 19-28.
16. Cooke, MB, Rybalka, E., Williams, AD, Cribb, PJ e Hayes, A. (2009). A suplementação de creatina melhora a recuperação da força muscular após dano muscular induzido excentricamente em indivíduos saudáveis. Jornal da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva, 6(1), 13.
17. Coqueiro, AY, Rogero, MM, & Tirapegui, J. (2019). Glutamina como aminoácido antifadiga na nutrição esportiva. Nutrientes, 11(4). doi:10.3390/nu11040863
18. Cornish, S., Chilibeck, P. e Burke, D. (2006). COMPOSIÇÃO CORPORAL, NUTRIÇÃO ESPORTIVA E SUPLEMENTAÇÃO (ERGOGÊNICA) -O efeito da suplementação de creatina monohidratada na patinação de velocidade em jogadores de hóquei no gelo. Revista de Medicina Esportiva e Aptidão Física, 46(1), 90-98.
19. Cruzat, V., Macedo Rogero, M., Noel Keane, K., Curi, R., & Newsholme, P. (2018). Glutamina: Metabolismo e Função Imunológica, Suplementação e Tradução Clínica. Nutrientes, 10(11). doi:10.3390/nu10111564
20. Dawson, B., Vladich, T., & Blanksby, BA (2002). Efeitos de 4 semanas de suplementação de creatina em nadadores juniores no sprint de estilo livre e no desempenho no banco de natação. J Força Cond Res, 16(4), 485-490.
21. Dedeoglu, A., Kubilus, JK, Yang, L., Ferrante, KL, Hersch, SM, Beal, MF, . . . J, R. (2003). A terapia com creatina fornece neuroproteção após o início dos sintomas clínicos em camundongos transgênicos com doença de Huntington. Jornal de neuroquímica, 85(6), 1359-1367.
22. Dickinson, H., Ellery, S., Irlanda, Z., LaRosa, D., Snow, R., & Walker, DW (2014). Suplementação de creatina durante a gravidez: resumo de estudos experimentais que sugerem um tratamento para melhorar a morbidade fetal e neonatal e reduzir a mortalidade na gravidez humana de alto risco. BMC Gravidez Parto, 14, 150. doi:10.1186/1471-2393-14-150
23. dos Santos, R. d. GC, Viana, ML, Generoso, SV, Arantes, RE, Davisson Correia, MIT, & Cardoso, VN (2010). A suplementação de glutamina diminui a permeabilidade intestinal e preserva a integridade da mucosa intestinal em um modelo experimental de camundongo. Revista de nutrição parenteral e enteral, 34(4), 408-413.
24. Eijnde, BO t., Ursø, B., Richter, E., Greenhaff, P., & Hespel, P. (2001). Efeito da suplementação oral de creatina no conteúdo de proteína GLUT4 do músculo humano após imobilização. Diabetes, 50(1), 18-23.
25. Ellery, SJ, LaRosa, DA, Cullen-McEwen, LA, Brown, RD, Snow, RJ, Walker, DW,. . . Dickinson, H. (2017). Disfunção renal no início da idade adulta após asfixia ao nascimento em camundongos espinhosos machos e sua melhora pela suplementação materna de creatina durante a gravidez. Pediatr Res, 81(4), 646-653. doi:10.1038/pr.2016.268
26. Ellery, SJ, Walker, DW e Dickinson, H. (2016). Creatina para mulheres: uma revisão da relação entre a creatina e o ciclo reprodutivo e os benefícios específicos da terapia com creatina para mulheres. Aminoácidos, 48, 1807-1817.
27. Galvan, E., Walker, DK, Simbo, SY, Dalton, R., Levers, K., O'Connor, A.,. . . Rasmussen, C. (2016). Segurança e eficácia aguda e crônica da suplementação de nitrato de creatina dependente da dose e desempenho de exercícios. Jornal da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva, 13(1), 12.
28. Gleeson, M. (2008). Dosagem e eficácia da suplementação de glutamina no exercício humano e no treinamento esportivo. O Jornal de nutrição, 138(10), 2045S-2049S.
29. Grimble, RF (2005). Imunonutrição. Opinião atual em gastroenterologia, 21(2), 216-222.
30. Grindstaff, PD, Kreider, R., Bishop, R., Wilson, M., Wood, L., Alexander, C., & Almada, A. (1997). Efeitos da suplementação de creatina no desempenho de sprints repetitivos e na composição corporal em nadadores competitivos. Revista Internacional de Nutrição Esportiva, 7(4), 330-346.
31. Hespel, P., Op't Eijnde, B., Leemputte, MV, Ursø, B., Greenhaff, PL, Labarque, V., . . . Richter, EA (2001). A suplementação oral de creatina facilita a reabilitação da atrofia por desuso e altera a expressão de fatores miogênicos musculares em humanos. O Jornal de Fisiologia, 536(2), 625-633.
32. Hultman, J., Ronquist, G., Forsberg, J. e Hansson, H. (1983). Restauração da energia miocárdica de dano isquêmico pela administração de fosfoenolpiruvato durante a reperfusão: um estudo em um modelo de coração de rato paracorpóreo. Pesquisa Cirúrgica Europeia, 15(4), 200-207.
33. Jäger, R., Purpura, M., Shao, A., Inoue, T., & Kreider, RB (2011). Análise da eficácia, segurança e status regulatório de novas formas de creatina. Aminoácidos, 40(5), 1369-1383. doi:10.1007/s00726-011-0874-6
34. Kerksick, CM, Rasmussen, CJ, Lancaster, SL, Magu, B., Smith, P., Melton, C.,. . . Kreider, RB (2006). Os efeitos da suplementação de proteínas e aminoácidos no desempenho e nas adaptações ao treinamento durante dez semanas de treinamento de resistência. O Jornal de Pesquisa de Força e Condicionamento, 20(3), 643-653.
35. Kerksick, CM, Wilborn, CD, Roberts, MD, Smith-Ryan, A., Kleiner, SM, Jäger, R.,. . . Kreider, RB (2018). Atualização da revisão de exercícios e nutrição esportiva da ISSN: pesquisas e recomendações. J Int Soc Sports Nutr, 15(1), 38. doi:10.1186/s12970-018-0242-y
36. Kilduff, LP, Georgiades, E., James, N., Minnion, R., Mitchell, M., Kingsmore, D.,. . . Pitsiladis, YP (2004). Os efeitos da suplementação de creatina nas respostas cardiovasculares, metabólicas e termorreguladoras durante exercícios no calor em humanos treinados em resistência. Revista internacional de nutrição esportiva e metabolismo do exercício, 14(4), 443-460.
37. Kim, H. (2011). Glutamina como imunonutriente. Yonsei Med J, 52(6), 892-897. doi:10.3349/ymj.2011.52.6.892
38. Komura, K., Hobbiebrunken, E., Wilichowski, EK e Hanefeld, FA (2003). Eficácia da creatina monohidratada nas encefalomiopatias mitocondriais. Neurologia Pediátrica, 28(1), 53-58.
39. Kreider, RB (2003). Efeitos da suplementação de creatina no desempenho e adaptações ao treinamento. Bioquímica molecular e celular, 244, 89-94.
40. Kreider, RB, Kalman, DS, Antonio, J., Ziegenfuss, TN, Wildman, R., Collins, R.,. . . Lopez, HL (2017). Posicionamento da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva: segurança e eficácia da suplementação de creatina no exercício, esporte e medicina. J Int Soc Sports Nutr, 14, 18. doi:10.1186/s12970-017-0173-z
41. Baixo, SY, Taylor, PM e Rennie, MJ (1996). Respostas do transporte de glutamina em músculo esquelético de rato em cultura a alterações induzidas osmoticamente no volume celular. O Jornal de Fisiologia, 492(3), 877-885.
42. Ogborn, DI, Smith, KJ, Crane, JD, Safdar, A., Hettinga, BP, Tupler, R., & Tarnopolsky, MA (2012). Efeitos da creatina e do exercício no músculo esquelético de camundongos transgênicos FRG1. Revista canadense de ciências neurológicas, 39(2), 225-231.
43. Rawson, ES e Venezia, AC (2011). Uso de creatina em idosos e evidências de efeitos na função cognitiva em jovens e idosos. Aminoácidos, 40, 1349-1362.
44. Rennie, M., Khogali, S., Low, S., McDowell, H., Hundal, H., Ahmed, A., & Taylor, P. (1996). Transporte de aminoácidos no coração e no músculo esquelético e as consequências funcionais. Transações da Sociedade Bioquímica, 24(3), 869-874.
45. REnniE, MJ, Ahmed, A., Khogali, SE, Low, SY, Hundal, HS e Taylor, PM (1996). Metabolismo e transporte da glutamina no músculo esquelético e no coração e sua relevância clínica. O Jornal de nutrição, 126(suplemento_4), 1142S-1149S.
46. Ribeiro, F., Longobardi, I., Perim, P., Duarte, B., Ferreira, P., Gualano, B., . . . Saunders, B. (2021). Momento da suplementação de creatina durante o exercício: uma preocupação real? Nutrientes, 13(8). doi:10.3390/nu13082844
47. Rosene, J., Matthews, T., Mcbride, K., Galla, A., Haun, M., Mcdonald, K.,. . . Farias, C. (2015). Os efeitos da suplementação de creatina na termorregulação e no desempenho muscular isocinético após suplementação aguda (3 dias). O Jornal de Medicina Esportiva e Aptidão Física, 55(12), 1488-1496.
48. Santos, R., Bassit, R., Caperuto, E., & Rosa, LC (2004). O efeito da suplementação de creatina sobre marcadores inflamatórios e de dor muscular após uma corrida de 30 km. Ciências da vida, 75(16), 1917-1924.
49. Sharov, V., Afonskaya, N., Ruda, MY, Cherpachenko, N., Pozin, EY, Markosyan, R., . . . Saks, V. (1986). Proteção do miocárdio isquêmico pela fosfocreatina exógena (neoton): farmacocinética da fosfocreatina, redução do tamanho do infarto, estabilização do sarcolema de cardiomiócitos isquêmicos e ação antitrombótica. Medicina bioquímica e biologia metabólica, 35(1), 101-114.
50. Silva, A., Machado Reis, V., Guidetti, L., Bessone Alves, F., Mota, P., Freitas, J., & Baldari, C. (2007). Efeito da creatina na velocidade de natação, composição corporal e variáveis ​​hidrodinâmicas. Revista de Medicina Esportiva e Aptidão Física, 47(1), 58.
51. Singer, P., Blaser, AR, Berger, MM, Alhazzani, W., Calder, PC, Casaer, MP, . . . Bischoff, SC (2019). Diretriz ESPEN sobre nutrição clínica na unidade de terapia intensiva. Clin Nutr, 38(1), 48-79. doi:10.1016/j.clnu.2018.08.037
52. Singleton, KD, Serkova, N., Beckey, VE e Wischmeyer, PE (2005). A glutamina atenua a lesão pulmonar e melhora a sobrevivência após sepse: papel do aumento da expressão da proteína de choque térmico. Medicina intensiva, 33(6), 1206-1213.
53. Souba, WW (1991). Glutamina: um substrato chave para o leito esplâncnico. Revisão anual de nutrição, 11(1), 285-308.
54. Tarnopolsky, M., Mahoney, D., Vajsar, J., Rodriguez, C., Doherty, T., Roy, B., & Biggar, D. (2004). A creatina monohidratada aumenta a força e a composição corporal na distrofia muscular de Duchenne. Neurologia, 62(10), 1771-1777.
55. Tarnopolsky, M., Parshad, A., Walzel, B., Schlattner, U., & Wallimann, T. (2001). Transportador de creatina e conteúdo de proteína creatina quinase mitocondrial em miopatias. Músculo e Nervo: Jornal Oficial da Associação Americana de Medicina Eletrodiagnóstica, 24(5), 682-688.
56. Tarnopolsky, M., Roy, B. e MacDonald, J. (1997). Um ensaio randomizado e controlado de monohidrato de creatina em pacientes com citopatias mitocondriais. Músculo e Nervo: Jornal Oficial da Associação Americana de Medicina Eletrodiagnóstica, 20(12), 1502-1509.
57. Tarnopolsky, MA (2000). Benefícios potenciais da suplementação de creatina monohidratada em idosos. Opinião Atual em Nutrição Clínica e Cuidados Metabólicos, 3(6), 497-502.
58. Twycross-Lewis, R., Kilduff, LP, Wang, G., & Pitsiladis, Y. (2016). Os efeitos da suplementação de creatina na termorregulação e no desempenho físico (cognitivo): uma revisão e perspectivas futuras. Aminoácidos, 48, 1843-1855.
59. Tyler, TF, Nicholas, SJ, Hershman, EB, Glace, BW, Mullaney, MJ e McHugh, MP (2004). O efeito da suplementação de creatina na recuperação da força após reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA): um ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. A revista americana de medicina esportiva, 32(2), 383-388.
60. Varnier, M., Leese, GP, Thompson, J. e Rennie, MJ (1995). Efeito estimulador da glutamina no acúmulo de glicogênio no músculo esquelético humano. Jornal Americano de Fisiologia-Endocrinologia e Metabolismo, 269(2), E309-E315.
61. Vielhaber, S., Kaufmann, J., Kanowski, M., Sailer, M., Feistner, H., Tempelmann, C., . . . Kunz, WS (2001). Efeito da suplementação de creatina nos níveis de metabólitos nos córtices motores da ELA. Neurologia Experimental, 172(2), 377-382.
62. Volek, JS, Ratamess, NA, Rubin, MR, Gómez, AL, Francês, DN, McGuigan, MM, . . . Kraemer, WJ (2004). Os efeitos da suplementação de creatina no desempenho muscular e nas respostas da composição corporal ao overreaching do treinamento de resistência de curto prazo. Eur J Appl Physiol, 91(5-6), 628-637. doi:10.1007/s00421-003-1031-z
63. Watson, G., Casa, DJ, Fiala, KA, Hile, A., Roti, MW, Healey, JC, . . . Maresh, CM (2006). Uso de creatina e tolerância ao calor ao exercício em homens desidratados. Jornal de treinamento atlético, 41(1), 18.
64. Weiss, B. e Powers, M. (2006). A suplementação de creatina não prejudica a resposta termorreguladora durante uma sessão de exercício no calor. Revista de Medicina Esportiva e Aptidão Física, 46(4), 555.
65. Wright, GA, Grandjean, PW e Pascoe, DD (2007). Os efeitos da carga de creatina na termorregulação e no desempenho do exercício de sprint intermitente em um ambiente quente e úmido. O Jornal de Pesquisa de Força e Condicionamento, 21(3), 655-660.
66. Wyss, M. e Kaddurah-Daouk, R. (2000). Metabolismo da creatina e da creatinina. Fisiol Rev, 80(3), 1107-1213. doi:10.1152/physrev.2000.80.3.1107